這期直接點怎么判斷是不是肛裂和調(diào)養(yǎng)方法，最后建議即時就醫(yī)別拖成大病。

以下內(nèi)容僅供參考，具體治療行為需要即時就醫(yī)。

過場專用

肛裂的臨床表現(xiàn)：肛裂患者有典型的臨床表現(xiàn)，即疼痛、便秘和出血。疼痛多劇烈，有典型的周期性。排便時由于肛門內(nèi)神經(jīng)末梢受刺激，患者會立刻感到肛門燒灼樣或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛;便后數(shù)分鐘可緩解，稱為間歇期;隨后因肛門括約肌收縮痙攣，再次劇痛，此期可持續(xù)半到數(shù)小時，臨床稱為括約肌攣縮痛。括約肌疲勞、松弛后疼痛緩解，但再次排便時又發(fā)生疼痛。以上稱為肛裂疼痛周期。

患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，糞便更為干硬，便秘又加重肛裂，形成惡性循環(huán)。排便時常在糞便表面或便紙上見到少量血跡或滴鮮血，大量出血少見。（和痔瘡有明顯的區(qū)別是肛裂不會有腫物脫出，但是會有前哨痔、肛竇炎也導(dǎo)致便血，這個不需要你去鑒別直接去醫(yī)院看就好了。）

肛裂分類：肛裂一般分為急性和慢性，國際上沒有定論。

急性肛裂：若肛裂邊緣柔軟、整齊，底淺無瘢痕，色淡紅，易出血。

肛裂是一種常見的肛腸疾病，全年總發(fā)病率約為為0.11%。其發(fā)病率因性別和年齡不同而差異巨大，多見于12~24歲年輕女性和55~64歲中老年男性。

肛裂的基本病因：

機械性因素

長期便秘或腹瀉使肛管皮膚在外力作用下受損，損傷反復(fù)發(fā)生，造成皮膚全層裂開、形成潰瘍。（還有就是常見的異物入侵肛管導(dǎo)致的皮膚裂開受損。）

肛管狹窄

先天性肛門畸形，或者因外傷、手術(shù)等因素所致肛管狹窄，如排便時糞便干結(jié)容易引起肛管皮膚被撕裂，進而誘發(fā)肛裂。

血供

肛門內(nèi)括約肌發(fā)生痙攣，肛管內(nèi)壓升高，導(dǎo)致肛管后正中線皮膚血液供應(yīng)減少，形成缺血性潰瘍并影響肛裂的愈合。

感染

以往認為肛管皮膚受外力作用發(fā)生裂開后，容易滋生細菌形成潰瘍。此外，齒狀線附近的慢性炎癥，如肛管后正中部位的肛腺隱窩炎可以蔓延到肛管上皮，進而引起肛裂。但有部分專家認為此類觀點證據(jù)不足。

慢性肛裂：若裂口周圍有瘢痕，底深不整齊，呈灰白色，不易出血，并有“肛裂三聯(lián)征”，表明為慢性肛裂。（慢性肛裂一般是肛裂反復(fù)，愈合后又裂開形成了瘢痕。反復(fù)的肛裂會導(dǎo)致肛門狹窄，這個時候需要進行手術(shù)切除肛裂部分。）

鑒別診斷：一般情況下,可以通過癥狀、病史、電子肛門鏡檢查等方式,鑒別診斷肛裂。但是作為普通人的你沒有這個條件，在偶發(fā)和長期便血時請及時就醫(yī)。（長期便血還會導(dǎo)致貧血，我曾經(jīng)接診一個患者就是因為便血導(dǎo)致重度貧血，手術(shù)前因此還輸血三天）

治療方法：肛裂一般可以通過藥物治療，或者靜待自愈（但是陳舊性肛裂造成瘢痕導(dǎo)致的肛門狹窄只能手術(shù)切除）。

糾正排便異常：便秘是肛裂的主要癥狀之一，也是肛裂形成的主要原因，可通過增加膳食纖維食物或藥物補充維生素等方法軟化，保持通暢。秘結(jié)可加用潤腸通便藥物，服用益生菌類。清潔肛門，坐浴：排便后或睡前用1:5000的高錳酸鉀溫水坐浴，保持局部清潔。（異物入侵肛管導(dǎo)致肛裂也可參考此項，切忌千萬別口服！我曾經(jīng)接診的一個患者早起迷迷糊糊把高錳酸鉀片當(dāng)做二甲雙胍吞服下去。）

局部藥物治療：

止痛類 麻醉藥（如利多卡因凝膠）、非甾體類抗炎藥物（如雙氯芬酸乳膏、布洛芬乳膏等）可以減輕疼痛癥狀（以上這些均需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，這里僅為科普）。便后及睡前清理干凈傷口后，可使用促裂口愈合類 痔瘡膏、重組人表皮生長因子等。硝酸甘油膏局部涂抹 用0.2%硝酸甘油膏涂于肛裂處，2次/天，聯(lián)用5～8周，該藥具有抑制神經(jīng)遞質(zhì)而起松弛平滑肌、擴張血管的作用，可使內(nèi)括約肌松弛，肛管壓力下降，改善局部血液循環(huán)。